2025年刚刚收官，国家疾控局发布的全年法定传染病数据给艾滋病防治带来了一个重要信号：全国共报告艾滋病发病49,756例，死亡19,239人，这是近年来首次出现年度发病数跌破5万例的情况。与2024年的54,931例相比，下降了9.4%；与2023年的高峰58,903例相比，更是下降了15.5%。这一趋势看似向好，但背后的数据却值得我们深思。
从月度数据看，2025年艾滋病报告呈现明显的"两头低、中间高"特征。1月报告数最低（2,832例），3月达到峰值（4,852例），12月又反弹至4,560例。全年月均报告4,146例，死亡1,603人。值得注意的是，死亡病例占乙类传染病死亡总数的比例仍高达71%左右，艾滋病依然是传染病致死的首要原因。
回顾近三年变化，2023年是艾滋病报告的高峰年，当年发病数较2022年增长约13%，死亡数也同步上升。2024年开始回落，2025年延续下降趋势。这种波动可能与检测策略调整、疫情自然周期以及社会行为变化有关，但连续两年的下降是否意味着疫情得到实质性控制，还需要更长期的观察。
更值得关注的是存活感染者规模。根据中国疾控中心数据，截至2024年底，全国累计报告存活艾滋病病毒感染者和患者已达135.5万例，其中HIV感染者74.9万，AIDS患者60.5万。考虑到2025年新增约5万例、死亡约1.9万例，预计2025年底存活感染者总数将接近139-140万。这意味着每1000人中就有1名艾滋病感染者，在青壮年群体中，这一比例可能达到每500人就有1人感染。
从传播途径看，性传播仍是绝对主流，占比超过95%，其中男男性行为传播比例持续上升。青年学生和老年人群体的感染率增长尤为突出，60岁以上人群占比已从2011年的6.4%上升到2023年的20.3%，15-24岁青年学生占比也从2.9%上升到4.8%。
2025年报告数的下降，或许反映了"多病共检"系统的精准防控效果——8月起，艾滋病确诊信息与公民身份证关联，实现了全国跨地区实时查询，使跨省失访率下降了62%。但140万存活感染者的管理、抗病毒治疗的依从性、以及社会歧视的消除，仍是摆在我们面前的重大挑战。
数据不会说谎，但数据背后的每一个数字都是鲜活的生命。艾滋病可防可控，但前提是：早发现、早治疗、零歧视。
数据来源：国家疾控局2025年1-12月全国法定传染病疫情概况、中国疾控中心官方统计
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